特殊病种办理和报销注意事项
2023-12-18 10:58:20
来源：耒阳市融媒体中心 | 编辑：梁昕 |
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1.器官移植后抗排异治疗、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤患者新评人员携病历资料于每个月的1日至14日(不含节假日)报送至到耒阳市政务服务中心医保20号窗口。2.职工医保新评人员（适合所有特门病种）携病历资料于3月 、6月、9月、11月的1日至14 日(不含节假日)报送至到耒阳市二级以上定点公立医疗机构医保办（耒阳市人民医院、耒阳市中医医院、耒阳市第三人民医院、耒阳市妇幼保健院、耒阳市铁五局医院、耒阳市肾脏病医院，任选一家医院报送）。3.城乡居民医保新评人员（适合所有特门病种）携病历资料于3月 、6月、9月、11月的1日至14 日(不含节假日)报送至市内定点二级以上医院及卫生社区服务中心、乡镇卫生院，均可进行特门资料申报（如耒阳市人民医院、耒阳市中医医院、耒阳市第三人民医院、耒阳市妇幼保健院、耒阳市铁五局医院、耒阳市肾脏病医院、乡镇卫生院等医疗机构任选一家医院报送）。新评人员:有效身份证件(复印件)、医保电子凭证或者社保卡复印件、《职工/居民基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表》和信用承诺书（在报送的地点领取）、相关病历资料或相关检查资料(包括疾病诊断书、住院病历首页、入院记录、出院记录、门诊资料、病检报告、免疫学检查、生化学检查、影像学检查等与申请病种有关的医疗文书资料)并加盖医院公章。1.湖南省域内特门定点医疗机构发生的特殊病种医药费用，凭身份证或医保电子凭证直接报销。2.职工、居民医保异地报销，提供异地医药机构发票、费用清单原件，身份证、银行卡复印件于当年12月（尿毒症、器官移植可每月或每季度报账一次）到政务服务中心医保20号窗口报账。3.五个病种（高血压、糖尿病、血液透析、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗）可以跨地区、跨省份（湖南省域外）直接结算报销。如果因特殊原因不能直接结算，按以上第2条要求报账。责编：梁昕
来源：耒阳市融媒体中心
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